【追文】问曰:病有霍乱何?
答曰:呕吐而利,此名霍乱。
问曰:病发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病?
答曰:此名霍乱,霍乱自吐下,又利止,复发热也。
伤寒,其脉微濇,本是霍乱。今是伤寒,却四五日,至阴经,上转入阴,必利。本呕下利者,不可治也。欲以大便,而反失气,仍不利,此属阳明也。便必鞕,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后当便鞕,鞕则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,后过一经能食,过之一日当愈,不愈者,不属阳明也。
吐利恶寒,脉微而复利,回逆加人参汤主之。
回逆加人参汤方
甘草(炙)三两 附子(生去皮破八片)一枚 干姜一两半 人参一两
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
吐利(○注霍乱)头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不用水者,理中丸主之。
理中丸方
人参 干姜 甘草(炙)三两 白术各三两
右四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎温服之。(○注日三四。夜一服)
腹中未热,益至三四丸。然不及汤,汤法以四物。依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
若脐上筑者,肾气动也,去术。加桂四两,吐多者,去术,加生姜三两。下多者,还用术。悸者,加茯苓二两。渴欲得水者,加术。足前成四两半。腹中痛者。加人参,足前成四两半。寒者加干姜,足前成四两半。腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷。饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被,吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤。(○注小和利之)
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,回逆汤主之。
既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷内寒外热,脉微欲绝者,回逆汤主之。吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉回逆加猪胆汁汤主之。
通脉回逆加猪胆汁汤
甘草(炙)二两 干姜(强人可四两)三两 附子(生去皮破八片)大者一枚 猪胆汁半合
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓。内猪胆汁,分温再服。
吐利发汗,脉平,小烦者,新虚不胜谷气故也。