平脉法第二
【2.1】 问曰:脉有阴阳,何谓也?师曰:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;凡脉沉、涩、迟、弦、微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。
【2.2】 阴阳相搏名曰动,阳动则汗出,阴动则发热。形冷恶寒者,此三焦伤也。若脉数见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥然动摇者,名曰动也;脉来缓,时一止复来者,名曰结;脉来数,时一止复来者,名曰促。脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代阴也。得此脉者,必难治。脉阴阳俱促,当病血,为实;阴阳俱结,当亡血,为虚。假令促上寸口者,当吐血,或衄;下尺中者,当下血;若乍促乍结,为难治。脉数者,久数不止,止则邪结,正气不能复,却结于脏,故邪气浮之,与皮毛相得。脉数者,不可下,下之必烦、利不止。
【2.3】 问曰:脉有阳结、阴结者,何以别之?师曰:其脉浮而数,能食不大
便者,此为实,名曰阳结也,期十七日当剧;其脉沉而迟,不能食,
身体重,大便反鞕,名曰阴结也,期十四日当剧。
【2.4】 脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也。
【2.5】 脉累累如循长竿者,名曰阴结也。
【2.6】 脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微也。
【2.7】 脉萦萦如蜘蛛丝者,阴气衰也。
【2.8】 脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。
【2.9】 问曰:脉有残贼,何谓也?师曰:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六脉,名曰残贼,能为诸脉作病也。
【2.10】 问曰:脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何谓也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵;火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也。
【2.11】 问曰:濡弱何以反适十一头?师曰:五脏六腑相乘,故令十一。
【2.12】 脉阴阳俱弦,无寒热,为病饮。在浮部,饮在皮肤;在中部,饮在经络;在沉部,饮在肌肉;若寸口弦,饮在上焦;关上弦,饮在中焦;尺中弦,饮在下焦。
【2.13】 脉弦而紧者,名曰革也。弦者状如弓弦,按之不移也;紧者如转索无常也。
【2.14】 脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚;虚寒相搏,此名为革。妇人则半产、漏下,男子则亡血、失精。
【2.15】 问曰:曾为人所难,紧脉从何而来?师曰:假令亡汗、若吐,以肺里寒,故令脉紧也;假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也;假令下利,以胃虚冷,故令脉紧也。
【2.16】 寸口脉浮而紧,医反下之,此为大逆。浮则无血,紧则为寒;寒气相搏,则为肠鸣。医乃不知,而反饮冷水,令汗不出。水得寒气,冷必相搏,其人即.①。
【2.17】 寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也。
【2.18】 寸口脉浮而大,浮为风虚,大为气强;风气相搏,必成瘾疹,身体为痒,痒者名曰泄风,久久为痂癞。
【2.19】 寸口脉浮而大,浮为虚,大为实;在尺为关,在寸为格;关则不得小便,格则吐逆。
【2.20】 寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不逮。荣卫不能相捋,三焦无所仰,身体痹不仁。荣气不足,则烦疼、口难言;卫气虚者,则恶寒数欠。三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞;中焦不归者,不能消谷引食;下焦不归者,则遗溲。
【2.21】 寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者荣气不足。卫气衰则面色黄,荣气不足则面色青。荣为根,卫为叶,荣卫俱微,则根叶枯槁,而寒栗、咳逆唾腥、吐涎沫也。
【2.22】 寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空;缓者胃气①实,实则谷消而水化也。谷入于胃,脉道乃行;水入于经,其血乃成。荣盛则其肤必疏,三焦失经,名曰血崩。
【2.23】 寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余,噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也。
【2.24】 寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者荣中寒。荣为血,血寒则发热;卫为气,气微者心内饥,饥而虚满,不能食也。
【2.25】 寸口脉弱而涩,尺中浮大,无外证者,为病属内伤。
【2.26】 寸口脉弱而涩,尺中濡弱者,男子病失精,女子病赤白带下。
【2.27】 寸口脉洪数,按之弦急者,当发瘾疹。假令脉浮数,按之反平者,为外毒②;脉数大,按之弦直者,为内毒,宜升之,令其外出也。误攻则内陷,内陷则死。
【2.28】 寸口脉洪数,按之急滑者,当发痈脓。发热者,暴出;无热者,久久必至也。
【2.29】 寸口脉浮滑,按之弦急者,当发内痈。咳嗽胸中痛,为肺痈,当吐脓血;腹中掣痛,为肠痈,当便脓血。
【2.30】 寸口脉大而涩,时一弦,无寒热,此为浸淫疮所致也。若加细数者,为难治。
【2.31】 趺阳脉紧而浮,浮为气,紧为寒;浮为腹满,紧为绞痛。浮紧相搏,肠鸣而转,转即气动,膈气乃下,少阴脉不出,其阴肿大而虚也。
【2.32】 趺阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相搏,则为短气。
【2.33】 趺阳脉大而紧者,当即下利,为难治。
【2.34】 趺阳脉浮,浮则为虚,浮虚相搏,故令气.,言胃气虚竭也。此为医咎,责虚取实,守空迫血。脉滑则为哕,脉浮、鼻中燥者,必衄也。