郝万山讲伤寒论视频-11《伤寒杂病论》--要点笔记--桂枝汤的适应证
第一、适应证，太阳中风证
第二、凡是太阳病，不管是是不是经过治疗，只要是见到了头痛，发热，汗出，恶风寒的主证。
1.原文第13 条，“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之”
“抓主证，对证用方”——头痛，发热，汗出，恶风
2. ?第95 条，“太阳病，发热，汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。”
汉代的郑玄在《周礼》对“司救”作注“救，犹禁也”。《说文解字》说“止也”，救又是止的意思。
我们通常所说的救火，就是禁火，就是止火，就是灭火；救灾，就是禁灾，就是止灾，就是减灾。由于救灾、灭火、禁灾，就可以助人，所以这个“救”字，犹禁，犹止，引申“帮助”。
3. ?24 条。“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
《说文解字》：烦即“热头痛也”。这个“烦”字从“火”，代表有热，从“页”，页代表头。申义就是心烦。
“烦热”，或者说就是“发热”。“初服桂枝汤，反烦不解者”，吃完桂枝汤，喝完热粥，盖上被子，本来应当遍身蛰蛰微似有汗，结果反而出现了烦热增加，病人来找你来了，说大夫，吃了你的药，我更难受了，发烧更厉害了，没有出汗，是不是你的药开错了？这里的烦反应了这样一种状态。————病重药轻，不足以驱除邪气，反而激惹了邪气的势力，这也叫“激惹现象”。
医生的处理：
风府穴是督脉的穴，由于足太阳膀胱经和督脉连于风府，刺风府穴等于既能疏通督脉，也能疏通太阳膀胱经的经气。
风池穴是足少阳胆经的穴，它在脖子后面，刺这个穴位，对局部可缓解颈项拘紧不柔和的症状。
“却与桂枝汤则愈”，“却”就是“再”的意思
4. 第42 条，“太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤”
脉浮，提示了正气还能抗邪于表，但浮而弱，提示了正气已经有轻度的不足。脉是弱的，这个时候统统用桂枝汤。
5.?第57 条，“伤寒发汗已解”，这是个太阳伤寒表实证，发了汗以后，风寒表实证已经解除了，“半日许复烦”，过了半天的样子又出现了烦热。
“脉浮”主邪气在表，也主正气能够抗邪于表；“脉数”主发热，因为病人有反烦，有复烦，有发热。
三、表证兼里实，先解表用桂枝汤，这是桂枝汤的又一个适应证。
.第57 条“太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。”
《伤寒论》的表里同病的治疗原则来说，应当先解表后攻里.一定要求先解表后攻里，这是一个很重要的原则.
“下之为逆”，“逆”者，错也，误也。
第56 条，“伤寒，不大便六、七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗，宜桂枝汤。若头痛者，必衄。
太阳表证为什么造成头痛？
风邪在表，太阳经气不利，当然它的头痛是后头部疼痛，伴有劲项部拘紧不柔和。
判断表里的方法？
小便短赤的是阳明燥热内盛，那么就应该用承气汤来治疗；
如果是小便清者，“其小便清者，知不在里仍在表也，当须发汗”。小便清长的，那这种证候它是表证，而不是里实，应当发汗