郝万山讲伤寒论视频-《伤寒杂病论》太阳中风证治-要点笔记
一、原文10条“风家表解不了了者，12 日愈。”
1.“风家”，--特别容易患太阳中风病的人
2.《伤寒论》病愈用过“差”，也用“了”。“不了了”就是没有完全好，身上还觉得不爽快。
二、原文4 条“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传，颇欲吐，若燥烦，脉数急者，为传也”。第5 条“伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也”
1.“伤寒一日”是指外感病的第一天，“脉静”——脉没有什么特殊的变化，指中风见到了浮缓脉，伤寒见到了浮紧脉。
2.“颇欲吐”，这个“颇”字有两个意思：“很，甚”另外相反是“少，稍微”。这里做很想吐的意思，是邪气往少阳传的表现。
3. ?伤寒论三阳的鉴别：“不呕”除外了少阳病；“不渴”除外了阳明病；“无表证”排除太阳中风和伤寒。
4. ?“若燥烦”结合第5 条来看，它指的阳明病，里热、里实，上扰心神的烦躁。
5. ?“脉数急“是和前面的“脉静”相对。指的脉象变快了，又数又急，这提示着脉象发生变化。
三、“伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也“
1. ?辨传经的依据不在于病程天数的多少，而在于临床脉证是不是有所变化。
四、原文第12 条，“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之。”
1.太阳是辨病，中风是辨证。阳就是轻取，轻取脉见浮象，阴是沉取，脉弱。
2.“阳浮者热自发”，是因为卫阳浮盛于外，才导致了发热。“阴弱者，汗自出”——因为汗出而导致了阴弱。
3.汗出的病机？
——卫阳被风邪所伤，卫外失司，加上风主疏泄，使营阴外越而为汗。汗为营阴所化，汗出伤营。
4.“啬啬恶寒，淅淅恶风”就是微恶风寒的样子。
5.“翕翕发热”是热势表浅的样子
6.太阳中风的基本病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。
7.“鼻鸣，干呕”，太阳中风证的兼证。
鼻鸣——指的鼻塞，呼吸不畅，也包括大喷嚏，鼻流清涕。
8.桂枝汤方的配伍特点：?发汗祛邪而不伤正，敛汗养营而不留邪，具有双向调节作用。
- ? ? ? ? 辛甘化阳——辛味的桂枝、生姜，配合甜味的甘草、大枣辛甘化阳。助卫阳。桂枝、生姜，辛温解表药，祛风散寒。
- ? ? ?酸甘化阴——芍药是酸味的，甘草、大枣是甜味，酸甘化阴，养营阴，针对自汗出，养营阴，敛汗液。
- 桂枝汤通过适当的加减，调和中洲，调和脾胃，达到调和阴阳、调和气血、调和营卫的作用。
9.桂枝汤服法
1.畉咀，即咀嚼，代指把药捣碎。
2.“擘”读（bai）掰，更好提取枣中的有效成分。
3.“以水7 升”，汉代的一升等于现在的200ml，共放1400ml水?，煮到600ml分三次服用。
4.?“服已须萸，啜热粥一升余，以助药力”——借谷气来补充汗源，借热能（热粥的热能）来鼓舞胃阳
5.“温覆令一时许”就是盖上被子保温，且要2个小时（一时辰=两小时）
6. ?发汗的要求：要使手脚都要见到汗；出小汗、出微汗，而不能出大汗淋漓
7.?喝药、喝粥、盖被子三步走，如果不出汗，继续循环这三步，最多半天可以服药三次。
8.如果病情严重的，要一直给药，治疗一个周期24小时。
9. 服桂枝汤禁忌：
- “禁生冷、（生冷食物容易伤胃阳的），
- “粘滑肉食”“粘滑”——不好消化的食物。
- “五辛”就是凡是有刺激味的蔬菜。葱蒜香菜等等。
- “酒酪”，酒是对胃子有刺激的，鮥是奶制品。
- 臭就是气味。臭恶，就是气味不良的食物。