郝万山讲伤寒论视频16、17麻黄汤

郝万山讲伤寒论视频—16麻黄汤（1）

郝万山讲伤寒论视频—17麻黄汤（2）

郝万山讲伤寒论-16麻黄汤兼证要点笔记

第16集 伤寒兼症的治疗

麻黄汤的加减应用

于伤寒兼证的三个方证，一个是葛根汤的适应证，一个是大青龙汤的适应证，一个是小青龙汤的适应证。

葛根汤的适应证

主要有三种情况：

第一种情况，是我们《伤寒论》讲义上没有仔细描述过的，就

是那个阳明经脉受邪的，阳明经表证——“葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头痛，发热恶寒身无汗，目痛鼻干卧不宁。

适应证之二，那么就是“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”这是讲的寒邪在太阳经脉，所以用葛根汤发热散寒，疏通经脉

适应症三。就是太阳和阳明合病，必自下利。一方面因为下利是中焦里气升降失调的表现，那么中焦里气升降失调，提示了阳明的阳气抗邪于表，而不能布敷于里的这个症状比较突出，所以我们用葛根汤解阳明经表之邪为主。

另一方面，葛根这个药，又有升阳止泻的作用。所以太阳与阳明合病自下利的，我们当然要选用葛根汤

大青龙汤的适应证：

是寒邪闭表，阳郁化热，不汗出而烦燥。

大青龙汤是《伤寒论》中发汗力量最强的一张方子。要用大青龙汤

的话，它一定要有表证，没有表证，不能够用大青龙汤。

小青龙汤的适应证：

寒邪闭表、里有水饮、外寒饮入内阴，内外合邪，水寒射肺而见到的咳喘。咳出大量的白色泡沫痰为特征。

小青龙汤这张方子以温化水饮为主；大青龙汤以解表发汗为主，那么大青龙汤用到了石膏。如果寒邪闭表，水饮内阻，阳气郁扼，兼有心烦的话，也可以在小青龙汤中加石膏，这就是后世所说的小青龙加石膏汤。

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