大家好，我是中医二羊，最近跟大家直播分享时，说我针灸遇到了瓶颈，想突破一下。
怎么办呢？把以往所学忘掉，重新从零学起，包括从经络穴位开始。
于是就有了跟大家直播分享的东西，当我重新回过头去学习这些基础，重新去翻看经典，不知不觉中灵感就来了。
就拿最近治疗过的三个案例，关于针灸治疗心脏病的经验分享总结一下。
案一：70岁的阿婆，平时反复心慌心悸，胸闷胸痛，体检提示：二尖瓣关闭不全。看她舌苔厚腻，舌质暗紫，脉弦滑。辨证为痰瘀阻络。
常服用西药倍他乐克，加一些丹参滴丸这类中成药。
因为是我的老病人了，对她的体质非常熟悉，时不时服用两三剂中药调理。
最近胸闷气短加重，尤其是胸闷，诊断后告诉她这是气滞表现，广州话叫“气不顺”，经常容易担心自己的身体，害怕心脏那天就不行了。
给她针灸：膻中穴、内关穴、加太冲，都是最常用的穴位，疏肝理气为主，扎完之后，胸闷心悸症状就缓解了，有时候觉得容易累，气短，不够气，就加中药调一调。
就这样，时不时针一针，这个症状就这样缓解了。她问，心脏瓣膜关闭不全能不能治？或者好了没有？我跟她说，你可以隔几个月就复查，我只负责调理你的身体。
案二、79岁的老阿伯，心慌心悸10余年，从花都跑来针灸，这个心慌心悸差不多10多年了，吃了不少药，想针灸治疗。
辨证：虚证，心气不足。取穴巨阙、关元穴强心，内关公孙辅助
针了三次，基础方基本没变，针第一次回去后，第二天起床心慌症状大有改善，后面又来了两次，今日复诊前特意去查了心电图。早搏已经没有出现。
心电图早搏消失
案三、51岁男姓，因为脑部肿瘤在我这里服用中药治疗，另外今年到专科医院化疗，中药继续吃。一次化疗后心慌心悸厉害，辨证为心阳不足，用甘草附子汤，吃三服很快缓解了。再一次去化疗前，因为早搏医生未敢用药，继续服用中药，很快早搏消失。进入下一程的化疗。刚好今日复诊，说第六次化疗结束，在中药加持下没有出现太多副反应，体重没有减轻反而增加了。化疗的医生特意嘱咐，中药不能停！
这三个案例是近期治疗的，心脏早搏，心律不齐的患者。前两位几次针灸就缓解了，第三位患者考虑体质比较虚，没有做针灸，建议配合艾灸治疗。
无论是针灸还是配合药物，这三位患者都是在短时间内得以就纠正。
说起这个心脏早搏，我又想起实习的时候。
跟急诊的师兄说下夜班回去要炖人参来喝，因为心脏早搏了。他说来到急诊后，出夜诊多了，身体熬不住，很多人来一个月体检就有心脏早搏。
西医诊断是早搏，但从中医的角度来看，大多症状表现为心慌心悸，胸闷有的甚至胸痛等，大多跟心脏有关。部分人也会因为心情情绪、工作压力等引起。
不管怎么样，还是辨证治疗。有虚则需要补，譬如倪师说的巨阙配关元穴，我喜欢加少府穴来强心。另外，胸闷胸痛的可以用内关配合公孙，来调节。
跟心情情绪有关的，配合调节肝胆，正所谓木生火，尤其是虚证，疏肝、调解木气很关键，所谓虚则补其母，火力不足需要加木来补。
当然，也有部分实证的，大多见于痰湿加瘀血。这个调治的源头还得找回脾胃，所谓脾为生痰之源嘛。
胃寒的人也会消耗心阳，所以温中焦对治疗虚证也很关键。
大概讲了一下辨证思路和针灸取穴，仅仅提供参考，因为每个人不一样，具体还得 辨证。三个案例都是早搏，有相同点，但也有很多不同的，这个就需要区别对待。
我是中医二羊，最近在学习针灸和分享经络穴位一些知识，我实践心得，有兴趣的朋友可以关注视频号。周四、周天夜晚不见不散。
查看回放，可以参考觉明中医学堂。
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